談心事104 聊聊創傷治療,治療創傷就是得談創傷?!(2023年9月更新)

[本文於2023年9月28日更新]

雖說我不是標榜做創傷諮商的心理師,不過,我遇到的個案們多數都有重大創傷,所以想想也許可以持續思考這個主題:創傷沒有處理不會自然好但要好就只能談創傷?

這個有點弔詭,不過我認為並非如此,創傷有其專業定義,這我就不多說了,一般說來都會造成情緒問題,比如憂鬱或焦慮或躁鬱等,而且既然是創傷造成的長期問題那就代表會不斷有侵入性的回憶產生,即使你不想想也沒辦法,有些人經歷創傷後腦子永遠安靜不下來,會有許多意念或畫面不斷重複再重複,在諮商中也可能重複再重複講一樣的事,敘述一樣的感受,然後呢?我的經驗是有些個案講個幾輪後會有意識地不會再重複性地敘說,有些講個幾年後會減少講的次數跟內容,這也算是有進展,所以重複性敘述當時的事件或感受並非沒用,只是通常個案跟心理師都會變得很無奈,畢竟一直繞在一樣的內容上大家都會有無力感。

其實,我認為有意識地不要重複講可能更有助於創傷修復,因為不斷重複敘說也可能無形中不斷強化自己是受害者的角色而緊抓著不放,變成一種固著性,所以有時聊聊其他的主題也是較好的,畢竟生活還是有許多事情可談,談談現在(此時此刻)的事也可能不會一直沉浸在同樣的情緒裡,畢竟創傷是過去,透過時間感的移動也是可行的方式,當然有些個案的時間感就是停留在創傷當下而不斷被捲入其中。

時間感大概是創傷很難好的原因之一,明明該事件可能已過了10年但感知上當下的情緒經驗會不斷被現在的人事物勾起或牽動,而這樣的勾起其實不算是諮商無效或努力不夠,這只是一種現象,沒有經歷這個過程大概也不會好。我覺得談談情緒是不錯的方式,不一定要重述事件內容就只是談談情緒,因為情緒經驗除了過往也包含現在,清理情緒是改善創傷的方式,而非改變事件內容,當然事件內容重新詮釋也有助於變好,不過我實際接觸的個案中能這樣做的真的不多就是。有些人會想要抵抗當時事件內容再次浮現,這樣的阻力也會影響復原,當然要接納創傷事件不容易,不過至少我覺得不要去抵抗它,認知到它就是實實在在發生過是必須的,說到底我覺得過與不及都會阻礙復原˙就是。

那多久才能復原呢?其實沒有答案,有人可能花個幾年有人可能一輩子就停在情緒漩渦裡,只能說不論是心理師或個案就是盡力就好,能好很好,不能好也未必不能過好現在的生活,總之,諮商的目的在於提升生活品質,能夠用較健康地方式活著也就足夠了。

以上。

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