[2026年2月1日更新]
當心理師當久了通常會忘記一件事就是個案們來談時其實都有點緊張,有些甚至不知道要說什麼。會讀心理的人通常不太會有這個困擾,即使有也會被訓練的很能分享,畢竟自我表達這件事在專業訓練裡是一定得要會的事。
傾聽是所有心理師最拿手的技巧但如果個案不知道要講什麼的時候是要傾聽什麼呢?老師們會說那就沉默也行,問題是如果諮商次數有限的時候還要這樣做嗎?我覺得可以思考的一點是不知道要說什麼的個案某個程度是不理解諮商在幹嘛,如果諮商時間多數都沉默的話很可能就演變成1次諮商然後就結束了。
首先,我會問為何預約諮商?等大家都會問的問題,再從中延伸問題,如果個案仍只回一兩句話的話我就會開始問些我覺得能評估他問題的問題,即便個案還是簡短回答但透過這些問題已可以初步判斷個案的狀況。
我有時也會針對我對個案在諮商中散發出來情緒做回應,比如我覺得她很緊張就會朝這方向去同理或問問題,同理是很好延伸問題的技巧。同理這門技術看來沒什麼但我覺得在這類個案上蠻實用的,很多時候我在諮商中除了問問題就是做很多的同理。
同理基本上也能減輕個案的焦慮,當個案感受到被理解的同時也就減少防衛增加熟悉感也能講的更多。當然有些個案還是講的很少,不過通常狀況都能改善,有時我也會跟個案說就將諮商當作說話練習:當你的表達能力增加也能增加自信心,在人際間傳遞訊息時也能更精確及減少誤會。
同理也包含情緒同理,我認為情緒同理做的好的話能幫助個案更容易投入諮商,也會讓個案覺得被接住及支持,當然有時我也會說說我對個案的困擾的評估為何,這也能讓個案知道我怎麼思考他的問題,或者讓個案問我問題,個案通常都有些疑惑想知道,若心理師能適時的回答也有助於關係建立。
所以在面對個案的沉默我是比較主動的那一方,有些人可能會說那這樣會不會變成心理師在滿足個人的需求?這麼說好了,在諮商現場中心理師當然要在每個對話中去覺察自己到底為何這樣回應或提問(諮商意圖),如果心理師做不到這件事不管是使用哪種技術都有可能變成在滿足自己的需求,這跟心理師主不主動不一定有關,因為心理師的個人需求是個人化的,諮商更重要的是心理師的介入有無幫助到個案。
當然,不同的學派對這類型的個案有不同的見解,但我認為更重要的是這個在諮商室中坐在你對面的這個人而不是你的專業背景。好些年前我在某個諮商所網站上看到個案留言抱怨其付高昂的費用到該諮商所做諮商,該心理師在那次會談中著重在他之後有沒有錢繼續諮商而不是他在意的議題,這讓他很不舒服…,姑且不論這個留言是否為片面之詞,以心理師師的角度我當然知道這家諮商所為何要這樣做,但若是諮商師很重視個案之後能不能長期諮商的話其實根本連第一次都不用約,因為在之前應該就要釐清這件事了。
我的意思是說專業訓練有其原則但心理師們認為怎麼做才是諮商有比個案本人重要嗎?當然,專業有專業的底線,也不是怎樣都可以而是在允許範圍內如何讓會談順利下去並讓個案有收穫也是心理師得面對的事。
諮商氣氛也是一個可以思考的環節,就如上面提到的如何幫助個案慢慢地投入諮商也跟心理師怎麼營造諮商氛圍有關,我遇到很多個案是很在意跟心理師有沒有聊天的氣氛,所以如何在看似聊天的狀況下完成專業該做的事也是心理師可以思考的面向,先這樣,有想到什麼再補充,感謝收看。