【個案詢問】吃身心科的藥物會上癮嗎?這跟吃毒品有何差別?(2023年9月更新)

[本文於2023年9月23日更新]

雖說我不是醫生也不是藥師,不過還是可以就我的立場來回應這個問題,這算是兩個問題構成,也有些個案反映過吃身心科的藥物就是越吃劑量越高,有些人甚至擔心會上癮(這好像是個迷思?!),也曾有藥癮個案說毒品就是跟吃身心科的藥一樣,我當時心想:這實在是很會合理化。不過,話說回來針對此問題我的回應如下:

多數人吃身心科的藥物多是鎮定劑或抗憂鬱劑等,基本上我認為不會上癮但會藥物依賴,比如當你情緒起伏很大不知如何因應時,可能就直接先吃個藥讓情緒不要失控,長期下來當你感覺快失控時就會先吃藥,這是好事也是壞事,因為你會過於依賴藥物的效果而失去自我調節情緒的能力。雖說在高度焦慮或憂鬱時要調節情緒不是太簡單但這是可以練習的,比如做放鬆練習或轉移注意力,吃藥是被動性的控制情緒,而調節情緒是主動性的行為,我認為喪失情緒調節能力大概就是吃藥的後遺症,也許真的會越吃劑量越高,但這跟上癮還是不同的概念。

判斷上癮最基本的原則就是不吃(做)很痛苦且無法控制不吃(做),然後吃到最後耐受性增加,不論再怎麼調高劑量(時間)都是無法達到滿足感,所以上癮的重點是滿足感達成越來越難,沒有使用會非常痛苦且無法控制。

的確,有些毒品就是身心科的藥物,但差別當然就是成份跟劑量,會製成藥物當然是有其安全規範,在醫療使用上不太會危害人體,而毒品很多根本已經不知道成份是什麼了,即使知道也都是超高劑量且保證危害人體。把這兩者混在一起談是自我催眠,也就是合理化的說法而已,舉個例子,我很久以前開過刀,開刀後傷口痛到不行結果護士幫我打了嗎啡後也還是痛根本沒差多少,但最多也只能打這個劑量而已。當然長期使用嗎啡錠止痛是會依賴但我認為跟上癮是不同的。

不過說到這我相信很多人還是擔心吃了身心科藥物會有問題,這我不否認,的確有些人長期吃這類藥物有影響到大腦功能,只能說所有藥物對人體當然只是改善症狀而非變健康,且吃了某個藥若有副作用還要用另一個藥來改善,的確是不太健康的事,像是我點多種眼藥水也都會出問題造成眼睛很不舒服,所以要衡量病情及用藥量如何達到最好的效果跟最少的危害,或是吃藥還是比不吃好當然就還是遵照醫囑。若是想減輕藥量那就要自我改變,不改變心理狀態如何減輕身心科用藥量?所以天下沒有免費的午餐,當然心理健康也包含在內。

以上

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