在犯罪心理領域10多年來(2011年至今)我很深的體會是很多個案是不太能表達自我、思考能力也不太好,當然毒癮個案也是,很多人也因此感到自卑,所以提升思考及表達能力有助於提升自信心,那為何這跟戒癮有關?我認為這有助於毒癮者跟「人」有更好的連結感,也能增加其改變動機。
以依附關係來說用藥者較多為混亂型依附,其次是逃避型依附,當然也有矛盾型的依附,不過前兩者居多,簡單來說他們較是依附毒品而不是人且對人多疑、不信任、欺騙,我在實務上接觸的感想是要花大量時間跟他們耗才能建立關係,身為專業人員的我都覺得有夠累、難搞,更何況是非專業人員的家人、朋友、同事…,通常他們都逃之夭夭(有些則是傷害到家人朋友而使親友遠離),所以人際萎縮是必然,因而他們也更轉向毒品、酒也是理所當然,結果就是雞生蛋蛋生雞的惡性循環。
在團體治療中我常會「要求」他們分享,有些人剛開始講的不順暢,也不知道要講什麼,但後來多數能改善此現象,當中有時還包含「教」的層份,當然也有一開始就很聒噪的用藥者,不過他們通常都是不斷抱怨制度或說些其他的,我稱為無效表達。
毒癮者在其生命經驗中不是很少被重視就是家人過度縱容,學校經驗通常不好,多數是沒完成高中學業(有些國中肄業),其實你也可以想像一下一個人在國高中吸毒通常會是怎樣的狀況?(比較少用藥者在25歲以後才接觸毒品),不論家境、環境如何他們通常也沒什機會學習表達及思考,因為這兩項能力跟「讀書、閱讀」有關,輸入的知識量少也不太可能輸出太多東西,所以有時我也會建議用藥者多閱讀、吸收資訊來增加表達力。
所以要如何增加表達能力及思考呢?
第一,閱讀書籍、新聞並寫下自己的感想
雖然這個看似中小學生的功課但說真的還蠻有用的,沒辦法做的話就是寫日記,寫日記可以提供一個抒發情緒的管道且在寫的過程就是再度「思考」今天做了什麼。我認為「寫」是很好練習表達的方式,以我自身而言我寫部落格這13年來雖然認真發表文章的日子不過就2年多,但的確因為寫部落格我從「想」到「說」的連結性變好,在平時我更能有邏輯的清楚直接說我想到的東西。
第二,參加相關社團課程
曾有用藥者表示其聽聞有人參加過類似的課程覺得不錯,自己也想去,「練習表達」其實就多講話,有邏輯的說而不只是抱怨,表達是雙向溝通,抱怨是單向溝通,如果沒有辦法找到這樣的學習管道,那就是找專業人員(心理師、個管員…)。
第三,學習聽及直接回應
用藥者其實很難感受他人的感覺、想法的原因之一就是他們不太能傾聽別人說話並針對問題回應(俗稱跳針),容易將焦點放在自己身上或轉移注意力,所以學習直接回答也有助於不要逃避問題。
增加思考的歷程(時間)才能增加延宕需求滿足,我認為這兩者是有正相關性的,也有助於的情緒管理,當然最重要的是增加自信心及人際互動(情感交流),有機會讓「人」成為用藥者的依附對象而不是毒品。