毒心事 | 毒品戒癮小撇步 1 :慢慢增加健康行為 | No.14

在寫這篇文章前我在想自己有哪些成癮行為,左思右想的結果應該就是吃東西,小時候我是個愛吃鬼,喜歡吃各種零食、甜點、正餐,當時家對面開著一家牛排館,有事沒事都會去吃黑胡椒鐵板麵且有個極緻的享樂就是邊吃東西邊看書,現在想想我還真自律,人生最失控的時候就是吃東西,有幾年也愛喝飲料、吃甜食但後來我戒糖(醣)了,當然這跟戒毒差距非常大,共同點就是成癮是失控行為。

我常覺得癮是焦慮、憂鬱等情緒的表現,透過各種成癮行為來安撫失控的情緒,所以吸毒本身是想控制、撫平情緒,害怕情緒出現也就代表沒能力處理情緒,在臨床上遇到的個案也多表示他們用藥沒在控制的,沒所謂控制用藥這回事,他們通常就是停用、使用替代物而沒有更好的方式,但有更好的方式嗎?我認為戒癮(停用毒品)是心理復健的過程,需要配合醫療、社會資源、人際改變等,靠自己很難也不符合人性,尤其是毒癮者本身多不自律,所以有其他人協助比較有機會,像是合併看身心科改善睡眠等問題。

戒癮只能慢慢來,每週進度緩慢是件好事,從小改變滾成大改變才是正道,舉例來說,為了不要一次吃太多我開始吃一口飯要咬20次才能吞下,刻意練習直到習慣養成,所以除了強迫性吸食外「穩定用藥量」是必須的,比如安非他命1克用2天,這可能很難完全控制所以可給予彈性空間,比如多用一點點是可接受的,而過程一定會焦躁不安、煩躁、有罪惡感,失控的源頭是焦慮是恐慌,所以在此之前得先備好替代方案,比如打電話跟人聊天、出門抓寶、吃東西…,先提預定好沒用藥的行程。

多數藥癮者缺乏耐心,他們多是要馬上看到效果馬上人生不同,這當然不可能,沒有合理的期望值失敗是必然,人生不可能睡一覺就改變面對殘酷的現實是唯一的路。

當然,我也不認為要從改變用藥行為開始,通常建議先改變一個生活習慣開始,比如你不喜歡或害怕跟人互動,那就加入一個社團學習交朋友,這看似跟戒癮沒有關係但實際上有關,多接觸非用藥者是心理復健重要的一步,執著在是否有沒有用藥上會耗掉許多時間,只會在用與不用間徘徊掙扎且徒勞無功。

因此,每天做點不一樣的事是必須的,比如每天少吸兩口+每天多做五分鐘的運動,增加健康行為與減少不健康行為兩者並行,一個小習慣改變要先做3個月再換下一個,執行力不好的話也要檢討哪出問題再修改目標及執行方式,如同我也花了快10年才脫離對糖(醣)的心理依賴,其中也失敗且做了很多調整等,時間是你的敵人也是最好的朋友,當然用藥者的意志力通常薄弱,平時避免接收跟毒品有關的訊息也是必須的,通常用藥者不會承認自己還在用(這是違法且也怕被抓),旁人得知應該也是責備居多所以建議還是要看心理師以維持改變的動機。

以現行制度來看用藥者會認為除了不用別無他法,人們也多認為不用藥沒想像中困難,但實際上還蠻難的且容易復發,所以本篇是以心理的角度來討論而非鼓勵用藥合法化、合理化。

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