［本文於2023年8月26日更新］
這個問題並非網友來信詢問，但也不是個案問我，是某個人因其家人有此困擾所以且剛好遇到我所以問了這個問題，不過還是歸類在網友詢問的單元中。這個問題還可以拆成是否指吃藥不做諮商就會好？或是只做諮商不吃藥就會好？等，以下是我的回覆：
這個問題蠻難回答的，因為我並不知道那位生病的人的狀況嚴重程度，如果是輕微困擾當然有可能因自我改變而發展新的因應方式，但說實在的很多人認為的輕微我看來都不只是輕微而已。若是有中度以上的困擾，說真的我沒看過靠自己變好的人。
這個問題可以拆成幾個面向來探討，第一，不吃藥可以嗎？我知道很多人排斥吃身心科的藥，一來是被貼標籤，二來是副作用會造成困擾，第三可能是效果其實也沒有很好，而且會有心理及生理依賴，也許就是要吃藥吃一輩子，不過說實在的我曾遇過某個個案其並不想做諮商，但焦慮真的很高，我當下建議不諮商可以但還是要吃藥，畢竟我也看過沒服用藥物更惡化的人，所以若醫生建議吃藥那就吃吧！雖然醫生通常也不會建議你不吃藥就是。這麼說好了，吃藥當然是以控制病情為目的，提升生活品質而非變好，有些人已情緒失控到會危害他人，不服用藥物行嗎？！當然我也看過吃藥吃了一兩年病情惡化的個案然後加重藥物，所以這是個難題，所以建立對藥物的合理期望值應是比較實際。
另外，吃藥後不諮商行嗎？當然可以啊！只是也蠻多人吃了多年藥物後決定諮商的，畢竟諮商是目前還有機會變好的最佳管道，當然有些醫生會跟個案說諮商沒用的，比如精神科醫生說吃藥就會好了或是中醫師說來針灸就會好了，總之他們認為諮商只是浪費錢，這個我就不同意了，這是身為醫生專業的傲慢，諮商不是萬能但同樣的藥物或針灸(我真的無法理解針灸可以改善心理健康)也不是萬能的。但不吃藥也不諮商靠自己呢？我通常會說是可以的但要非常非常努力改變，任何可能的改變方式都要嘗試，比如運動或調整自己的想法等，其實心理議題有個重要的復原因子是提供希望感，至少我個人認為沒有希望感其他也不用提了，復原歷程就是在有希望感下不斷往前行，前進幾步然後後退幾步，來來回回非常多次然後再進步，這是必經過程，只是我還是建議自己努力個三年沒改善就認命點吧!學習跟現實妥協也是變好的一種型態就是。其實，不管吃藥或諮商都無法保證一定會變好，但至少可以不要惡化，或是延緩惡化我認為這個問題應該以這為優先考量，然後再來談怎樣的治療方式是可以真的改善或變好才是
以上