本文刊登於停泊棧2018年1月第70期刊物
文 / 熊恒瑂
螢幕上，舞台從全黑漸進到有微弱燈光，隨即《不要放棄》的鋼琴旋律傳入耳中，彈琴者漸漸清晰，原來是視障者黃裕翔。在他右前方的舒米恩以阿美族語正吟唱著：「天將暗了，你還願意等待多久？心受傷了，你是否也默默著承受這一切。」
這是2015年金馬獎頒獎典禮的表演，對很多人來說這只是個令人感動的演出，稍縱即逝，但對身障者而言卻不只如此，這其中充滿了許多不為人知的辛酸……。
需要協助不等於自身能力差
不論是先天或後天致殘，身障者心理重建都是條漫長的旅程，包含許多層面的議題，如：自我認同感、身體意象、情緒調適及工作型態等。它是令人心痛的創傷經驗，也是重大失落經驗，有些人甚至會因此想結束生命。您可以想像這是多麼難以承受的人生角色，而且直到死亡都無法卸下。
「身障者」是稱呼、也是標籤，很難被撕下，還可能擊碎一個人的自尊心，影響自身與家人的生活。當然，也可以讓人重新檢視生命的意義與價值，同時使周遭的人看見個人生命的極大潛能。自我認同通常是首當其衝必須面對的議題，例如：「我能接受自己與別人外觀或行動上的不同嗎？」、「我覺得自己是怎樣的一個人？」……等。後現代心理治療理論認為，人的自我認同感是透過人際關係建構而成，故當他人的評價是負面的，也容易使當事人本身有負面的自我概念，反之亦然。主流社會把身障者列入「弱勢族群」，其實在暗示人們障礙者是「能力差」的一群人，需要被關懷與同情。當然，身障者需要他人協助，但不代表一定能力差或只能被同情，這樣無形的評價就會毫無疑問地成為身障者最初的自我認同，間接影響自尊與生存價值。
現在就讓我們一同來理解身障者從致殘那刻起的失落感，到接受自我的心理歷程。
第一、否認或隔絕
在此階段中，人會無意識地否認自己的障礙，包含家人也會不想承認，使人將情緒隔絕，好像不在意或不提起，看似很理性的面對，但實際上是否認現實。
我曾遇過一位左側癱瘓的青年，其在否認階段停留快七年，認為自己仍像之前一樣，無法認同身障身分，也影響復健計畫而延宕了恢復期。
若身障者在此階段停留已數年，其實需要轉換想法，可採自我對話來安慰與包容自己，如：「我知道我先天上與別人不一樣，雖然如此還是可以學習許多事，會有影響但不是我人生的全部。」、「身體癱瘓已經不能改變，但還是可以持續復健或運動來維持，可能還會再進步一些，只是要跟以前一樣很困難。」、「我現在跟以前不同了，雖然身體受傷，還是有其他方式輔助生活，我能把影響縮減到最小。」……等。當然也可由家人或朋友給予這樣的訊息，剛開始成效不彰，得當作是每日作業練習，想法就會慢慢轉變，練習時間至少九個月。
第二、憤怒
當慢慢意識到身體障礙是事實後，人會開始有各種情緒出現，最明顯的是憤怒，這種情緒是對自己、也是對他人。憤怒的背後通常是難過、傷心、悲傷等情緒。有些人可能會抱怨父母把他生下來，或照顧不周導致殘缺；若是後天因素，則會怨恨環境或加害者與自己。這些都是常有的現象，但若憤怒無限擴大成為情緒風暴，長期會使人更加挫折與痛苦，從受害者變成加害者或是哀怨自己成為受害者，而無法離開受害者的角色。
人皆有情緒恢復功能，自己承接自我的情緒。如果此階段停留過久，則會削弱復原能力，同時也反映出其他如：人格特質、家庭功能不彰等議題，需要其他資源協助。
上述例子中的青年因無法消化憤怒與難過的情緒，不斷責怪家人當初沒有盡力協助就醫，使彼此關係緊繃。一方面家人無法理解這麼多年過去，仍不斷提同樣事情的原因，也失去對他的耐心；另一方面，則是身為照顧者也很疲累，心力耗竭，使情緒困擾成為惡性循環。若已發現這樣的情形，建議增加自我照顧或休閒活動，也可多從事做得到的運動或伸展，幫助情緒消化。
憤怒是對外或對內的攻擊，在痛苦中人會無法控制地攻擊，這是可接受的；設若過度攻擊，則會耗掉許多資源與支持。因此還是得控制情緒，而此能力與自己能包容自己情緒多少有關。若已無法調適，尋求諮商是一條可行之路。
第三、討價還價
本階段是在拒絕接受殘缺與接受事實後卻擺盪的時期。知道身障角色但無法完全認同時，一方面會用盡各種方法改善事實，希望有轉圜餘地；另一方面也意識到怎樣努力都已不能改變事實了。
前述的青年，七年間看了中醫又看西醫，尋找和嘗試無數方法。在這個階段，他的內心仍期待功能恢復正常，但失望居多，最後感到憂傷。
討價還價是一種自我與環境調適的過程，人都有尋找「希望」的動機，也有「自我毀滅」的動力，故須避免因希望達不到而走向毀滅的情形。較好的方式是學習安然處在模糊或不確定感中，有助後續復原。
第四、沮喪憂鬱
當發現事實無法改變時，身障者會有嚴重憂鬱感，開始失眠、情緒低落。這在其他階段也都可能發生。進入憂鬱期並非不好，它會迫使你休息，可以想像這是一個停損點，沒有通過憤怒與憂鬱，也沒機會走向新生。
當覺得自己處在黑夜中，只有前方兩公分的路有光時，一定會害怕與恐慌，這是正常的。生命試煉的確痛苦，沒有人能保證憂鬱多久才會改善，所以永遠要對在憂傷中的自己保持耐心。
這個階段需要充足的睡眠和營養，盡量規律的生活，以及放鬆，像是泡澡或呼吸練習。「規律」可幫助人在一個軌道上運行，可讓情緒困擾不再擴大到不可收拾的地步。上述例子的青年維持每日早上八點起床，下午到健身中心做兩小時伸展運動，安排固定的事做，芝麻綠豆的事也可，重點不是這些事做得好不好，而是讓自己每天有小目標去執行完成。
第五、接受事實
最後是接受事實，重新規劃生活與未來。有些人會開始找出身為身障者的意義或是發展其他潛能，這在心理學中稱為「昇華」，是心理健康的自我保護功能。本文中的青年最後放棄責怪家人，家人也減低對他的要求，除了關係改善外，也於運動中心結交新朋友，此時的他已有較佳的自我認同感。就像筆者大三時視力受損，正在思考以後工作怎麼辦，剛好接觸到心理學，成為心理師是興趣，也是現實考量，這是個不太需要視力的行業，也因此我其他感官功能更敏銳，協助我在工作上發展出更細緻的敏感度。
發掘自身的小幸運
如何在艱困的身障旅程中繼續往前走？這沒有標準答案，但我始終相信當你接納痛苦，就會有新的可能性，也許是一個小小的想法或靈感，也許是蒼天安排你剛好遇到某些人事物，讓你有新的機會，而其中最重要就是「不要放棄」。也許過程會失敗許多次，超過你能負荷的程度，可能挫折感讓你覺得已經不想再嘗試，這些都是正常，也會發生在其他非身障者身上。
我也曾覺得自己很不幸，然而這麼多年後再回顧，我認為在不幸中仍有幸運！心理調適並非把不幸看成幸運，而是接受不幸，甚至享受不幸。不用否定它的存在，與它共存共處，就能慢慢發掘幸運之神在你身旁。
▋不要放棄自己，
▋生命不會重來。
▋如果生命繼續向前，
▋總能看到前方的路會開。
寫完這篇文章後，渾厚的聲音也漸漸從耳邊消失，取代的是如雷的掌聲。舒米恩走向黃裕翔引導他下台，也許不是每個人都能像他一樣站在舞台上演出，但我們都是自己生命舞台上的主角。
存在心理治療提到，就是因為生命的有限與無法重來，人才能正視並思考要過怎樣的生活？要怎樣努力才會沒有遺憾？也許你我都曾希望生命重來，很遺憾它不會發生。也正因此，我們才必須尋找生活的目標與意義。痛苦永遠比快樂有價值，願你將身障者這個角色發揮到淋漓盡致。
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