[2023年3月15日更新]
什麼是創傷?怎樣會導致創傷?創傷是一種情緒的傷痕使人的各項功能崩解,而怎樣會導致創傷,這真的很難說。
創傷對生理的影響
創傷記憶儲存在右半腦中,杏仁核是情緒的存在場所,本身的功能是搜尋危險訊號與情緒文字,它是減少恐懼的處理中心。海馬則是增加大腦學習和記憶的區塊,前額葉是增長理性的區塊。
你大概聽過右腦是藝術腦,而左腦是理工腦這樣的形容詞,即是右腦處存的訊息會與情緒有莫大關聯。而創傷會影響情緒功能並且影響到學習與記憶,因此健忘或認知功能退化也是創傷的一種狀態。
表達性藝術為何能改善創傷?
藝術活動對於活化右腦功能是非常好的,藝術用於治療就是在重新讓你的大腦被激活,治療師建立安全的環境(類似一種可以包容你的各種情緒狀態的器皿)企圖找到你仍然健康的部份而不是聚焦在不健康的區塊再透過不斷的練習改變情緒。
動物遇到危險會有三種反應,即戰或逃、凍結(停止不動),而人遭遇創傷時若能量無法抒發則會以凍結方式存在(我認為就是情結)。
人在生活某個時刻會不自覺地去重演創傷記憶,即神經系統會不自覺地釋放創傷能量,處理創傷的有效方式為協助其釋放能量,並讓個案覺察到自己正在重演創傷才有機會重新找到意義與力量。
因此藝術是一個很好的媒材:用有趣且愉悅的方式來面對極大的痛苦,心理治療過程並非只是經歷痛苦同時也體驗真實的快樂。
一定得掀開創傷嗎?
我認為不一定,我不認為一定要讓案主重新掀開創傷才能痊癒。有時掀開被子它的確有效但也有可能再次讓案主陷入創傷的情緒漩渦。所以,仔細評估個案能否再次打開它是非常重要的。有時,在治療過程中我們並不需要了解創傷詳細過程,因這些記憶可能已被扭曲。讓案主重新看見創傷對其的影響,創造更多的心靈空間會是另一種較可行的方式 。
凍結(停止)與解凍(再次啟動)
在戲劇治療裡凍結是當事者扮演的角色停止不動,然後可以由台下的觀眾上台取代其中一個角色,解凍後則繼續故事內容。
而創傷中的凍結(情結)又是如何呢?多數情緒被封鎖,身體變得僵硬而無彈性,我從實務經驗中發現當事人的核心(身體內的穩定力量)不見了,俗稱行屍走肉,靈魂不在身體中,活著只是因為還沒有辦法死。
「凍結」真的不好嗎?從另一個角度思考,我認為它是人類面臨重大創傷後的保護機制,是一種驅動力的結果,身為人類,我們都有活下去的驅力,也有死亡的驅力,兩者在某個恐怖平衡下而發生這現象。走向復原就好像漸凍人要解凍般需要長久的時間與毅力。在台上的凍結只有幾秒鐘,而人生命凍結可能長達數十年。
表達性藝術治療嘗試以較安全的方式解凍創傷,我們讓當事人了解自己仍然有選擇,你可以選擇凍結,當然可以選擇解凍,最終有天能離開創傷。