這是某個戒癮團體成員問我的問題,也應是很多用藥者的心聲,很像是「我想要改變但不知道該怎麼做?」一樣讓人無力,「癮」的確是難以克服的事而且多數是吸毒者口中的「心癮」,其難度大於生理的癮。
我在實務工作中會討論「情緒」這個主題是因為大多數的「癮」跟情緒息息相關,剛開始吸毒因情緒不好、好奇…,用了後放鬆、提振精神或…,然後退藥後情緒會比原來差,然後又繼續用,情緒調節能力越來越不好然後可能就變憂鬱症、躁鬱症,為何?因為不論的安非他命、海洛因的、K他命都會造成情緒問題,雖然K他命能改善難治型憂鬱症但不能跟用藥行為混為一談,因為既然都成為毒癮那就是有耐受性問題(用藥者通常稱為抗藥性),這跟沒有吸毒但憂鬱症而用K他命治療根本是兩碼子的事
言歸正傳,如果想戒毒但做不到,我認為要探討到的是「我能夠忍受、承受痛苦多久?與不好的感覺相處多久?」,在團體治療中常見的現象是「老師,我不知道怎麼講」、「老師,我想不出來」之類,這反映出他們的焦慮,同時也在說「我不想嘗試我不會的東西,我不想忍受在嘗試中的不舒服、挫折…」,當然我還是都會要每個人都嘗試練習想、講,跨了這步不管感受如何你都在學習忍受不好的情緒並嘗試做不同的行為,就是所謂的改變,這樣的經驗累積島一定程度才能在生活中有更多的可能性。
多數人對戒毒的想像是「我不用毒品了人生才會不同」,我則認為「你要先做點不一樣的事才有機會不用毒品」,這兩者的差距在於前者是寄望不確定的未來;後者的則強調此時此刻的現在,所以這個命題你要思考的是「我現在能忍受做不同行為的焦慮、痛苦嗎?」、「我是否願意跨一小步去嘗試?」,這就像是嬰兒在爬在想要站起來走的過程,而不是趴在原地說「我不會走怎麼辦?」(這只是打比方),看到這其實你也知道答案是什,就是動機+自我要求(或他人要求),也就是嘗試練習並減少合理化,而「合理化」是毒癮者常見的行為,為了說服自己也說服他人自己吸毒的無可奈何、好處而陷入了合理化的旋渦中,當然我知道不合理化很難過日子,但既然想「戒」毒,要求自己伸出手(自我要求)才有機會,而不是期待有「神奇」的方法。
以下提供小要點供參:
- 以「學習、嘗試」的態度面對困難,執行「練習」這件事,是練習做點不同的事而不是戒毒,比如你沒工作那就投履歷但不要認為做了就要有結果
- 自我評估想改變的動機,以0至10分來評,比如確定有2分動機
- 針對動機的做出相應行為,假設2分動機就是繼續用但可以增加睡覺時間以避免中風