［2025年6月1日更新］
後現代取向心理治療有三大門派：焦點解決、敘事及合作取向，我最先接觸的是敘事治療然後是合作取向再來是焦點解決短期治療。這三個學派都立基於社會建構論的哲學觀，以技巧而言，焦點解決的結構最具體然後是敘事，而合作取向更具開放性，也就是特定技巧很少，所以學習後現代心理治療取向最重要的是骨髓要浸潤後現代的哲學理念，才能展現這個門派的神奇力量。總之，這只是前言，今天主要來寫寫我在5月23日至24日上了Stephen M. Langer老師上工作坊的筆記以供本人日後參考，也與你分享，以下是我記錄的課程重點：
講師一開始除了自我介紹外，也讓學員們以一句話的方式來自我介紹並說說上課期望，然後讓大家做一個訪問練習，練習時不論是提問者或受訪者都要記下每刻的感覺並專注在問題解決上，以下是練習指引：
- 過去一星期有無成功的經驗或完成某事情？討論受訪者如何參與這個成功事件，細緻化這個過程，也就是提問者要盡量提出讓受訪者回想到更多做這件事的細節，越仔細越好。
- 提問者將問題聚焦於受訪者主要是用什麼方式完成這件成功事件，這過程中受訪者有哪些特質、能力、力量幫助其完成這件事。
- 回顧過去：提問者將問題聚焦於受訪者如何察覺到自己有這些能力的。這個特質從何而來？曾經發生什麼事造就了這些特質？
- 結尾：提問者將問題聚焦於未來，請受訪者思考如何在未來增加這些特質、能力等。
- 提供問將問題聚焦於受訪者的這些特質如何被其他人知道？
以上每個指引都練習5分鐘，要怎麼問就提問者自由發揮但不要同理或做摘要，都是以提問方式進行。完成這個練習後再回到大團體分享，先由提問者分享自己的感受再來由扮演受訪者的學員分享，講師認為這個練習是讓受訪者整理腦中的傢俱（比喻），慢慢地去移動這些傢俱，透過互動式的對話完成這些想法的移動。如果是跟青少年工作可以問對方同不同意提問者的提問並發展更多的問句。這個過程是期待能讓受訪者用不同的眼光來看自己，即使這些特質是在不好的經驗中發展出來的也是，講師認為有時候受訪者的特質很微小，提問者的提問就是提供水、土壤讓其茁壯。
我在做這個練習時是擔任受訪者的角色，我覺得我的特質是自律、有行動力，前者是有記憶以來就是這樣的性格，後者是後天學習的，再被提問的過程中有些時候想不太起來過去經驗的細節，不過整體而言，這個練習蠻有趣的，有喚起一些我已經忘記的經驗，而它們可能是這些特質跟能力有關的重要因子。的確，行動力是在比較負向的經驗中發展出來的，不過感覺還好，因為那些經驗並沒有非常負向就是。
焦點解決就是透過了解案主能做些什麼去因應未來，心理師可以問個案：你希望能為怎樣的狀態的人？在這狀態下你覺得有什麼不同？你想做的事是什麼？
‘本次也介紹了三種諮商關係：
- 訪客型關係：通常是非自願個案居多，多數是認為自己沒有問題但其他人認為他有問題，也可能是個案多數的問題已解決。在此關係型態中可以肯定個案已經做到的事，但不給任務執行。
- 抱怨型關係：多數是抱怨他人，將期待放置在他人身上而非自己身上，心理師可將焦點聚焦於個案做的不錯的地方或請其觀察事件可以有轉機的地方為何？此類型關係也不給個案任務執行。請個案思考能掌控這件事情的人有哪些？若回到其身上他會怎麼做？ˊ這個好的經驗是怎麼發生的？他在這個經驗中擔任什麼角色？
- 顧客型關係：個案有想做到的目標也會採取行動，肯定個案做的地方並給予任務，焦點解決期望個案是能採取行動，此類型關係的個案通常能在短時間有所不同，行動力及配合度較高。
講師表示焦點解決針對前兩類關係多是給予同理性回應但不請個案採取行動，在第一次會談時通常會完成以下任務：
- 了解個案的問題並盡量讓個案描述清楚
- 了解個案的目標及在治療過程中能完成的目標，比如本次會談中想做到什麼？
- 在會談中觀察並了解個案有哪些特質並給予肯定
- 討論例外事件
- 用奇蹟式問題討論例外事件，比如你覺得可以做什麼來解決你的問題？渴望自己未來成為什麼樣子？你離這個奇蹟多近？
- 讓個案評估自己離目標幾分？比如3分的話那個案如何辨識自己在3分這個位置？心理師同時也要關注案主的狀態
- 行動量尺：0分是個案想做但無法做，10分是個案非常投入想做的行動，若個案評估的分數低於7分會思考期是否為抱怨型個案。
- 信心量尺：0分是沒有自信心，10分是很有自信心，若行動跟信心量尺的評分衝突，可討論之。
- 提醒個案其已做到的事情
講師表示第一次會談要討論這麼多事很忙，其實我也覺得一次會談要談這麼多真的很忙。不過我覺得這個架構蠻好的，可以很快速評估案主如何看待他的問題及想達到的目標。
講師接下來也介紹了創傷反應（侵入性畫面、麻木不仁、反應過度等），這我就不寫了，焦點解決認為創傷是有益處的，比如能幫助個案生存，其提到一個女性個案在工作時被狗咬傷而有創傷反應，該個案在第一次見到狗時覺得狗是友善的，但沒想到之後被咬傷而其創傷反應則是讓其更有現實感，也就是狗第一次表現出的善意是該個案自己的解讀並非是真實狀況（這隻狗的品種所展現出來的善意是攻擊性而非善意)，焦點解決認為有創傷反應是正常的，但若影響生活則會造成困擾，處在創傷反應中過久也會造成生活困擾。
在第一天的工作結束前也做了個練習，練習的指導語是：想像你有個守護天使坐在你的左肩膀上，ˊ這個天使會幫助你了解你的內在力量，在你的右肩膀上有個惡魔坐著，不過現在先忽視它。這個練習大概寫6分鐘，我寫完的感受是覺得雖然有很多擔憂的事，不過都會自我鼓勵並肯定自己曾做的努力及認真行事等。
第1天的課程主要是講解SFBT的基本概念及創傷反應跟練習，我是蠻喜歡書寫練習的。
參考資料：本人工作坊筆記。
未完待續…